Claims Analyst

Analista de Siniestros/Enfermero(a) temporal

PROPÓSITO O MISIÓN DEL ROL: Atender las reclamaciones de siniestros de Seguros mediante el análisis, registro, dictaminación y autorización de las reclamaciones, con base en las condiciones de contratación, coberturas, políticas y lineamientos de normatividad de seguros vigente.

Para garantizar la entrega oportuna y eficiente de los servicios médicos requeridos por los asegurados y satisfacer las expectativas de clientes de Gastos Médicos Mayores.

PRINCIPALES RESPONSABILIDADES

• Atender a clientes y usuarios de los servicios de GMM.
• Revisar la siniestralidad en reclamaciones operadas conforme a los requerimientos de las áreas de control.
• Recepción de folios, apertura de siniestros y modificación de sumas.
• Revisión y análisis de facturas, comprobante de domicilio, recetas y cualquier documentación referente al proceso del área.
• Registrar la información requerida por ...